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﹝公开﹞
宿卫案字﹝2023﹞43号 签发人：张 岩
吴国瑞委员：
您提出的《关于坚持预防为主，加大重大慢性病健康管理的提案》收悉，现将办理情况和办理结果答复如下：
对您的提案，我委高度重视，为认真做好提案办理工作，专门召开工作会议，明确了提案的具体承办处室和责任人，对办理程序、办理标准、工作日程等也做出了具体要求，确保答复质量。承办处室认真研读提案内容，逐条剖析，积极与相关单位及委相关业务处室沟通，确保高质量完成答复工作。
伴随我国步入老龄化社会步伐的加快，人们生活行为和环境因素的变化，心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病发病率和死亡率呈不断上升趋势和年轻化趋势，并已成为当今社会十分突出的公共卫生问题，给人民群众的健康造成巨大威胁。
正如您提案中所言，在形成慢性病的三大因素中，遗传因素多不可控制，环境因素个人也很难改变，唯有自主行为因素是可以干预、可以改变。针对您在提案中指出的加强居民科普教育、加强慢性病日常居家监测、加强与第三方医疗企业的合作等建议，这是一个长期的、需要政府主导、全社会共同努力、多部门合作的措施，通过加强基层医疗机构建设及人才培养等手段提升基层医疗机构能力。
针对其中的建议，我们采纳了3条、落实了3条，具体情况如下：
一、加强居民日常健康保健与自我管理的科普教育
1. 全面推进全民健康生活方式创建。我市大力开展“三减三健”工作，有效预防和控制心脑血管、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以“和谐我生活，健康中国人”为主题，我市自2010年起，开展了全民健康生活方式行动示范创建工作。通过创建示范街道/乡镇、示范单位、示范餐厅/食堂，普及健康生活方式知识，不断提高全市居民健康水平，截至2022年共建健康支持性环境261个。
2. 大力开展健康教育宣传活动。为保证健康教育工作顺利开展，我市成立了“宿迁市健康教育工作领导小组”，全市上下形成了较为完善的健康教育工作网络体系。市委市政府把健康教育工作列入政府重要工作议事日程，逐年增加健康教育经费。我市各地配备了专（兼）职健康教育人员，落实宣传阵地2500余处，配置了摄像机、投影仪、数码相机、DVD机、电视机、电脑等健康教育设备和器材。每年均利用卫生日开展健康教育宣传活动，如5.31无烟日、10.8高血压日、11.4糖尿病日等宣传日，采用拱门、靠牌、宣传单、宣传袋、扑克以及现场咨询、义诊等多种形式开展健康教育宣传活动，电视台、电台、报社等新闻媒体跟踪采访报道。2022年举办各类活动和宣传讲座200余次，新增健康生活方式指导员809人，逐步改变市民不健康行为。同时，加强科普资源库建设工作，进一步加强对县区开展线下培训和督导。2022年全市资源库收藏发布298个，下载量达到13288次，查看数达到52237次。
3. 开展慢病示范区创建工作。国内外实践表明，政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。为此，我市在2016—2017年大力开展“慢性非传染性疾病综合防控示范区”创建工作，以形成示范和带动效应，推动慢性病预防控制深入开展，达到综合预防控制慢性病社会和个体风险，减少慢性病疾病负担的目的。目前我市沭阳县、泗阳县、泗洪县、宿豫区和宿城区已经创成省级慢性病综合防控示范区，泗阳县争创国家级慢性病综合防控示范区，标志着我市慢病综合管理能力迈上新的台阶，为全市老百姓健康保驾护航。
4. 推进“互联网＋医疗健康”建设。我委高度重视卫生健康信息化建设，把“互联网+医疗健康”纳入《宿迁市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《宿迁市“十四五”卫生健康发展规划》和《宿迁市“十四五”医疗卫生服务体系规划》的重要内容，围绕“互联网+医疗健康”发展、健全医疗健康大数据共建共享体系、推进健康服务深度融入数字经济等重点领域和关键问题，认真谋划“十四五”卫生健康信息化建设重大工程和重大项目。
5. 建设全民健康信息平台。我市在全省率先探索全民健康信息平台建设新的模式，按照市级统筹、市县共建的原则，对原区域卫生信息平台实施功能升级，统筹建设全市全民健康信息平台，平台应用水平分级评价达到四级标准。截至目前平台已接入二级以上医疗机构47家、基层医疗卫生机构1787家，建档率达82％。
6. 强化数据质量和标准采集。市全民健康平台采集上传的数据实现标准化、格式化，标准完全统一规范。开展医院电子病历标准化结构化改造，目前全市有10家医院达到国家电子病历四级水平，组织对自下而上的医疗健康信息归集系统构架进行了优化设计和扁平化改造，市区、3个县区级平台实现与省级全民健康平台的直连。
二、加强慢性病日常居家监测
1. 加强慢性病防控机构建设。按照省卫生厅关于疾病预防控制工作重点向慢性病转移要求，目前，我市基本建立了市、县（区、街道）、镇（乡、社区）慢性病防控网络。市县疾控部门逐步成立了慢性病防制科、健康教育科。
2. 加强慢性病患者管理。全市以深化医药卫生体制改革和城乡居民基本公共卫生服务均等化为重点，多次深入基层，指导基层医疗卫生机构深化、细化落实基本公共卫生服务相关任务，包括针对高血压、糖尿病等影响居民健康的主要慢性病实施干预和规范化管理。截至2022年12月份，共管理高血压患者496915人，按照规范要求管理的高血压患者332193人，高血压患者规范管理率66.85%，最近一次随访血压达标270367人，管理人群血压控制率54.41%；共管理2型糖尿病患者163271人，按照规范要求管理的2型糖尿病患者109447人，2型糖尿病患者规范管理率67.03%，最近一次随访血糖达标87432人，管理人群血糖控制率53.55%。
3. 开展慢性病患者家庭医生签约。我市出台《转发省卫健委关于做好2022年家庭医生签约服务工作的通知》（宿卫基层便〔2022〕8号），要求各地加强高血压、糖尿病、老年人等10类重点人群签约覆盖面，联合市财政局、市人社局、市医保局和市中医药管理局出台《转发关于深入推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》（宿卫基层〔2022〕9号），完善家庭医生绩效激励政策。同时积极探索开展糖尿病并发症筛查工作站建设，全市共遴选5家基层医疗卫生机构作为建设单位，目前已全部建成并投入使用。依托5家农村区域性医疗卫生中心，积极探索开展慢病运动健康干预试点工作。截至2022年底，全市共计签约高血压患者358289人，签约率达72.29%，签约糖尿病患者117145人，签约率71.75%。
4. 开展慢性病监测。目前我市已经开展居民死因监测、肿瘤登记、慢阻肺病例登记报告和心脑血管事件报告等重点慢性病监测工作，监测数据对掌控慢性病的流行趋势，对我市有的放矢地开展慢性病防控工作有一定指导作用。
三、加强与第三方医疗企业的合作
1. 推进互联网医院建设。我市出台《宿迁市互联网医院建设标准与规范（试行）》，全市已建成7家互联网医院。与京东健康共同打造医疗全场景服务的一级综合医院（宿豫医院），开展社区互联网试点，为患者提供线上全生命周期智慧医疗健康信息服务，在线开展部分常见病、慢性病网上复诊服务，充分依托京东物流、京东健康供应链优势，探索数智化供应链医药服务平台。
2. 开展全省首批省影像云平台试点。宿迁市作为全省首批3个试点市开展接入省卫生健康云，目前已有11家二级以上医疗机构和15家基层医疗机构接入，我市也是全省唯一一家试点推进社会办医接入的城市。
3. 开展“健康宿迁APP”智慧门户便民服务行动，并接入“宿心办”平台，建成门诊就医线上服务的完整闭环和疫情防控下的线上门诊服务闭环，提供“一站式”在线便捷医疗卫生服务入口。提升医院信息化水平，全市有10家医院达到国家电子病历四级水平，39家二级以上医院开展预约诊疗，31家医院推行“一站式”服务，市第一人民医院通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等评审，三级医院实现自助服务全覆盖。
下一步，市卫健委将继续以问题为导向，抓住关键点，瞄准薄弱点，加大经费扶持力度，将智慧医疗融入智慧城市建设的总体框架，推进医疗健康大数据的汇聚和治理，促进健康医疗大数据在智慧城市中互联互通和共享应用，在基层医疗机构达标建设、村居卫生机构能力提升和基层人才培养培训上下功夫，创新工作方法，采取各项措施，不断满足慢性病患者的多样化需求，切实提高广大人民群众的获得感和幸福感，为降低慢病发病率，保护人民身体健康作出新的、更大的贡献。
感谢您对我市慢性病防制工作的关心和支持！
宿迁市卫生健康委员会
2023年6月26日
联系人：孙华维
联系电话：0527-84389227
抄 送：市政府办公室 市提案法制委