﹝C﹞
﹝公开﹞
宿卫案字﹝2023﹞45号 签发人：张 岩
张志勇委员：
您提出的《关于建议加强全市养老医院远程心电监护建设的提案》收悉，现将办理情况和办理结果答复如下：
我委领导高度重视您的建议，与市民政局、市医保局等部门多次联系，同时会同委内相关处室共同会办。
针对其中的建议，我们采纳了3条、落实了3条，具体情况如下：
近年来，随着心血管疾病等各类疾病在老年群体中发病率的不断升高，包括远程心电监护在内的各类医疗保障工作愈发得到重视。为守护老年群体的生命健康，我们加快设施建设、强化医养结合、加强人员培训，多措并举切实做好老年群体特别是机构内住养老人的医疗保障工作。
一是加快设施建设。会同民政、医保等相关部门，通过鼓励养老机构内设医务室、医疗机构利用闲置资源开展养老服务、专科医院转型为老年病医院等方式，全面推进医养康养融合发展。目前，全市已建成老年病医院3家、康复医院5家、护理院16家。我委鼓励宿迁市第一人民医院心电诊断中心作为本市心电诊断平台处理中心，对所有的报告签发最终报告。
二是强化医养融合。支持不具备条件内设医务室的养老机构与医疗机构签约合作，医务人员上门巡诊、提供服务，养老机构与医疗机构签约率达到100%。推动基层医疗机构与街道日间照料中心、社区养老服务中心建立合作关系，定期为社区老人提供健康咨询、中医理疗、康复训练等服务，有力推动医养融合发展。
三是加强人员培训。常态化组织医务人员医疗技术培训，同时加强医疗护理员、养老护理员培训，围绕老人日常护理、突发情况应急处置等医疗照护内容开展专题培训，切实提高养老机构护理人员的照料护理和应急处置能力。截至目前，全市已累计培训养老护理员超过5000人次。
四是完善组织建设管理。市第一人民医院成立心电中心专家组，建立远程诊断制度，完善心电图分析、报告发布、病案管理、远程会诊接入与管理等功能，优先对接医共体、医联体分院，做好远程心电诊断、查看、共享等工作，并逐步推广。
对于没有采纳的“建议二：以民政、医保、慈善、卫生健康委、医疗设备投资、保险等第三方等更多种合作形式解决资金及常规维护费用，出台相关的政策支持！”理由是目前财政无此项经费预算。市红十字会接收的社会募捐以定向为主，需要按捐赠人的意愿定向使用。目前社会募捐款项中尚没有购置心电监护设备及常规维护费用的定向捐赠。医用耗材和医疗服务项目目录由省医疗保障部门统一规定，设区市以下没有相关权限。2022年12月，市医保局与市财政局联合印发了《宿迁市医疗保障待遇清单制度实施办法》（宿医保发〔2022〕47号），明确了基金支付目录范围需符合《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》规定，甲类费用全部纳入基本医保保障范围，乙类费用由参保人员按照规定自付一定比例费用之后纳入基本医保保障范围，丙类费用、目录外费用以及超出支付标准的费用，不纳入基本医保保障范围。远程心电诊断属于丙类费用，不纳入基本医保保障范围。
下一步，市医保局将积极向省医保局提出建议，争取早日将远程心电监测相关项目纳入医保报销范围。市卫健委、市民政等部门将对照您的建议，进一步深化医养融合发展，全面提高老年医疗服务保障能力，加快老年医疗机构建设，建立完善以基层医疗卫生机构为基础，老年医院和综合性医院老年医学科为核心，老年医疗服务保障制度为支撑的老年医疗服务网络。同时，待第一人民医院心电诊断中心建成后，我们将引导全市各基层医疗机构逐步接入，更好地为基层有诊断需求的患者提供服务。
宿迁市卫生健康委员会
2023年6月26日
联系人：申越
联系电话：0527-84389325
抄 送：市政府办公室 市提案法制委