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﹝公开﹞
宿卫案字﹝2023﹞31号 签发人：张 岩
杨希委员：
您提出的《关于新形势下加强县级医疗救治能力的提案》收悉，现将办理情况和办理结果答复如下：
收到您的提案后，委领导高度重视，专门召集相关职能处室、单位进行专题研究，布置落实。
针对其中的建议，我们采纳了4条、落实了4条，具体情况如下：
一、加强宣传引导，缓解群众紧张情绪
（一）全方位开展宣传。健康知识的宣传一直是疾病预防的工作重点，新冠病毒感染自2023年1月8日起由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，针对我国新冠疫情防控政策重大调整，市卫生健康委积极做好新冠病毒感染疫情“乙类乙管”后的宣传引导和健康宣教工作。一是持续做好政策引导。通过网站、公众号、报刊和电视等媒体宣传国家相关的疫情防控政策，引导公众知晓政策，转变观念，继续做好疫情防控工作。二是持续开展救治宣传。积极转发疫情防控专家的救治意见和建议，邀请市级专家做好救治工作的指导，尤其是初期，面对短时缺药情况，积极引导，宣传互助共济，共抗疫情，维护社会稳定大局。三是持续开展健康宣教。疫情尚未结束，继续通过各类宣传阵地和平台刊发防控知识宣传教育，指导社会公众科学防控、健康出行，树立人人都是自己健康的第一责任人的大局意识，共同筑牢疫情防控屏障。
（二）全面实施分级诊疗。下发《关于印发宿迁市新冠感染分级诊疗实施方案的通知》《关于加强医疗救治资源统筹调度工作的通知》，以医联体为载体，推进新冠病毒感染分级诊疗制度落实。以县区为单位，共构建三县+市区4个新冠救治医联体，明确22家医联体牵头医院，设立170个基层网格，明确上下转诊联络图。每个医联体牵头医院负责所对应网格内基层医疗机构的技术指导和培训工作，帮助基层医疗机构提升对新冠病毒感染者的识别、诊断和治疗能力，并安排170名中级以上职称医师到基层网格包保，畅通双向转诊机制。
二、加强公办引领，推进公立医院能力建设
近年来，市委市政府高度重视公立医疗卫生体系建设，逐步完善市、县、乡、村四级公立医疗体系建设。
（一）加强市级公立医院能力建设。一是推动市第一人民医院高质量发展。市政府将市第一人民医院建设列为中心城区重点工程，省卫健委组织省内13家三甲医院组团援建，2020年创成全市首个公立三甲综合医院、南医大附属医院，2022年市医改办印发《宿迁市推动公立医院高质量发展实施办法》，推荐市第一人民医院参加公立医院高质量发展省级试点遴选，2023年3月，市第一人民医院获省医改办批准为公立医院高质量发展省级试点建设单位。市医改办发挥统筹协调作用，会同市委组织部、市委编办、市医疗保障局、市财政局、市人社局、市科技局完成支持市第一人民医院高质量发展政策清单制定，推动试点医院实现体系创新、机制创新、技术创新、模式创新、管理创新，发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理。二是推动省组团帮扶市中医院。2021年11月，市政府与省卫健委签署帮扶协议，明确由省中医院牵头，南京、苏州、无锡、常州市5家中医院组团帮扶市中医院。今年上半年，投资5.5亿元新建7.1万平方米门急诊楼投入运行，并通过三甲中医院复评审。
（二）推动省市区域医疗中心建设。按照《江苏省结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案》，今年4月，市第一人民医院与省人民医院、沭阳医院与苏大附属儿童医院、泗阳医院与江苏大学附属医院、泗洪县第一人民医院与徐医附院先后签订结对协议，共建省市区域医疗中心。省财政分三年投入项目资金1.5亿元，市、县配套经费不低于省财政经费。预计到2025年，受援市级医院力争建成1—2个省级专科区域医疗中心，县级医院建成市级医疗中心。
（三）加强农村区域性医疗卫生中心建设。自2019年起，市委、市政府启动农村区域性医疗卫生中心（以下简称中心）建设，在沭阳马厂、韩山、泗阳运南、泗洪界集、宿城龙河和宿豫来龙等片区建设6个中心，市卫健委和各县（区）人民政府高度重视，将中心建设视为弥补基层公立医疗卫生服务体系短板的重要举措，狠抓措施落实，积极推动项目建设。截至2022年底，我市6个中心全部通过省卫健委农村区域性医疗卫生中心基本建成标准验收，达到达标建设全覆盖。6家中心共投入资金11.66亿元，总建筑面积15.36万㎡，核定床位1149张，核定编制1010人，现有职工860人。其中泗洪界集中心、宿城龙河中心通过“优质服务基层行”国家推荐标准评审，沭阳马厂中心、韩山中心、泗阳运南中心、宿豫来龙中心达到“优质服务基层行”基本标准；宿城龙河中心、沭阳马厂中心、宿豫来龙中心、泗阳运南中心、沭阳韩山中心分别获评2021年度和2022年度群众满意的乡镇（社区）医院。共创成市级基层特色科室12个，另有8家省级基层特色科室建设单位。
（四）提升社区卫生服务中心建设水平。市委市政府高度重视城市社区卫生服务中心建设工作，2020—2021年连续两年将4个功能区社区卫生服务中心建设列入市政府民生实事项目。市、县两级卫生健康行政部门积极谋划推动，高标准规划建设社区卫生服务中心，功能定位于以社区居民为服务对象，提供社区公共卫生服务和基本医疗服务。截至目前，4个中心均已建成运行，总投资1.27亿元，总建筑面积1.58万㎡，共核定编制186人，现有职工180人，其中卫技人员140人。其中经济开发区社区卫生服务中心获评2022年度群众满意的乡镇（社区）医院。
（五）加强村居卫生机构建设。自2021年起，我市启动甲级村卫生室建设，各地按照《江苏省村卫生室服务能力建设标准（2021）版》要求，对标找差，加强基础设施、人才队伍等建设力度，购置必要仪器设备，提升村居卫生机构服务能力，截至2022年底，全市共创成甲级村卫生室36家，另有896家达到服务能力基本标准。
三、加强学科建设，提升县级重症救治能力
面对宿迁市重症救治资源短缺的问题，市委市政府主要领导多次召开会议专题部署，各级卫健行政部门实行日监测、日调度制度，各级财政全力支持。目前，宿迁市重症救治资源已超过国家及省要求，为保障全市重症患者医疗救治打下坚实基础。
（一）加强重症床位设置。全市二级及以上医疗机构共设置ICU床位1186张（其中综合ICU577张、可转换ICU410张、专科ICU199张）。其中，三级医疗机构综合ICU床位341张、可转化ICU床位396张，分别占三级医疗机构总床位的5.4%、6.2%。二级以上综合医院均设置了重症医学科。
（二）加强救治设备配备。去年12月份以来，全市共投入3323万元，新增设备385台，其中有创呼吸机93台、无创呼吸机40台、高流量氧疗仪32台、监护仪218台、ECMO2台。目前，全市共有高流量氧疗仪184台、无创呼吸机287台、有创呼吸机437台、除颤仪318台、床旁监护仪3276台、CRRT40台、支气管镜42台、ECMO7台。
（三）加强医务人员培训。组织全市6823名医务人员通过省重症救治培训班考核取得培训合格证书，组织已培训合格的骨干人员参加ICU岗位轮训，目前已有1644名医生、2912名护士通过岗位轮训，组建了由重症医学科医务人员任组长的后备救治梯队，目前全市三级医疗机构可以在岗的重症医学科医生达到1181人、护士达到2437人。
四、加强人文关怀，维护医务人员身心健康
（一）发放慰问补贴。一方面，对参与疫情防控的医务人员发放一次性慰问金。截至目前，全市已发放6442万元，惠及34814名医务人员。另一方面，对新冠病毒实施乙类乙管过渡期内，参与疫情防控的医务人员发放临时性工作补助，预计全市发放13755万元。
（二）完善相关政策。我市出台《关于加强对一线防控人员防护保障的通知》，要求各级各类医疗机构加强预防知识培训，提升一线防控人员的防护能力；要提供必要的办公工具、设备等，满足工作开展需要；要合理调配人员和排班，形成轮休、轮岗梯队，尤其是关键岗位要实行AB岗，避免过度劳累；要强化慰问宣传，在全社会营造尊重和支持一线医务人员的浓厚氛围。
下一步将继续推进县级医疗救治能力建设。一是完善公立医疗体系。全市预计投入22.35亿元，新建、扩建运河港人民医院、宿豫高新区人民医院等10家公立医疗机构。同时，我市积极申报国家区域医疗中心建设，预计地方财政投入20亿元。二是加快县域优质医疗卫生资源重心下移、资源下沉。持续推进农村区域性医疗卫生中心建设，计划投入3820万元完成192家村居卫生室标准化改造，着力创建省级基层医疗机构特色科室，让广大基层群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。三是高质量完成省市区域医疗中心建设。抓住省结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心的契机，将沭阳医院、泗阳医院和泗洪县第一人民医院建设成为在市内具有一定影响力的市级区域医疗中心，打造县域内医疗高地。
宿迁市卫生健康委员会
2023年6月26日
联系人：申越
联系电话：84389325
抄 送：市政府办公室 市提案法制委