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﹝公开﹞
王珊珊委员：
您提出的《关于持续增强农村区域性医疗卫生中心服务能力的建议》收悉，现答复如下：
首先感谢您对基层卫生机构建设工作的关心，您在建议中指出了农村医疗卫生服务能力和水平不足、经费不足、队伍整体素质有待提升、设施老化、设备不够完善等问题，并提出了理顺农村医疗卫生管理关系、加大卫技人才引进和培养、提升居民健康素养、提高卫生服务水平等4条建议，收到您的建议后我委高度重视，召开专题会议研究，认真研究您建议提出的问题和建议措施，明确职能处室牵头落实，您提出的建议，我们已全部采纳并落实，具体情况如下：
一、办理情况
（一）关于“理顺农村医疗卫生管理关系，优化村卫生室人员配置”的建议。一是开展基本公共卫生服务项目绩效考核。建立市、县、乡联动项目考核体系，统一考核工具表，实行乡级季度考核，县级季度抽查，半年、年度考核复核，市级按季度开展督导考核评价。同时严格考核结果应用，兑现奖惩，将卫健中心考核结果与基本公共卫生服务项目经费拨付、单位评优评先及单位负责人的奖励性绩效和职务任免挂钩，医疗机构考核结果与基本公共卫生服务经费结算兑现挂钩。二是严格落实经费保障。2012年，全市实行乡村卫生室一体化管理，按照市政府文件要求，各县区将公共卫生服务项目经费、基本药物专项补助资金、村卫生室建设经费等方面纳入财政年度预算。三是推进村居卫生机构规范化建设。加强财政资金支持和保障，在全市1402个村卫生室全部标准化的基础上，结合农房改善实施村卫生室提档升级，扎实提升村居卫生机构服务能力，目前，全市已创成甲级村卫生室推荐标准56家，达到基本标准996家。
（二）关于“加强对卫生技术人才的引进和培养”的建议。一是加强基层卫技人员招引。加强农村区域性医疗卫生中心、社区卫生服务中心和村卫生室人才招引力度，推动卫生资源向农村和社区倾斜，2023年，全市各县（区）共招引基层卫技人员423人。二是做好农村订单定向生培养。组织做好本年度即将毕业的84名农村定向医学生安置工作，将所有临床医学专业毕业的学生均纳入全科医生规范化培训，同时做好农村订单定向医学生招录。2023年，省下拨我市农村订单定向医学生计划137人，2024年为106人。三是开展基层卫生骨干人才遴选。全市严格按照标准要求开展基层骨干人才遴选，2024年，省级分配我市名额共140名。省卫健委将联合省财政厅拨付年度基层医疗卫生机构优秀基层卫生骨干人才奖补资金（每人每年2万元，分2年拨付，共4万元）。
（三）关于“营造良好氛围，提升居民健康素养”的建议。积极开展健康教育服务项目，市级经常性开展培训工作，有效提升基层工作人员业务水平。各县区严格按照规范落实健康教育各项措施，针对不同人群采取多形式、多层次、全方位地开展宣传咨询活动。全市共有177个联播平台视频播放点，实现所有乡镇全覆盖，2023年共计播放健康教育资料3041种46.1万次。全市共设置健康教育宣传栏1695个，更新宣传内容1.79万次，举办健康教育讲座9834次，参与群众28.2万人次，举办健康教育咨询活动1526次，参与群众18.7万人次。积极探索创新家庭医生服务模式，提升签约居民感受度，截至2023年底，我市共有8家基层医疗机构获评省家庭医生服务模式创新单位称号，17个家庭医生工作室获评省星级家庭医生工作室。2023年，我市共组建家庭医生团队978个，共吸收家庭医生4123人，签约重点人群178万人，签约率达到74.53%。
（四）关于“加强医疗卫生监督，提高卫生服务水平”的建议。一是加强基层医疗卫生监督管理。按规范要求加强人员配备和业务培训，制定完善工作制度，明确各级工作职责。积极探索创新工作模式，推动统一聘用人员、统一工作制度、统一工作职责、统一考核标准等“十个统一”试点开展，实施管理网格化、培训常态化、考核指标化、档案标准化、工作规范化、服务优质化等“六化”工作管理。二是开展“千医巡诊万村行”活动。全市统筹城区三级综合医院的技术力量，共成立95个巡诊团队，由570名医护及后勤人员组成，做好基层巡回医疗和派驻服务，将优质医疗服务送到群众“家门口”，同时帮助基层提升服务能力。2023年，全市累计义诊和健康相关问题咨询7万余人次，接受健康指导重点人群中，老年人1.85万人次，孕产妇905人次，儿童2825人次，糖尿病患者7942人次，高血压患者1.1万人次。三是加强基层医务人员适宜技术培训。2023年，全市对626名全科医师、1244名护理人员、4980名乡村医生等基层卫技人员组织开展了培训工作，今年将该项工作纳入市政府民生实事项目，本年度培训全科医师不少于500人、乡村医生全覆盖。开展国培、省培项目，全年共有105名学员参加培训。四是积极落实医保政策。目前，全市村卫生室积极落实一般诊疗费、基本药物费用等医保报销政策，持续发挥医保兜底作用，切实减轻群众就医负担。
二、下步工作打算
（一）加强乡村医生队伍建设。我委将继续督促各地加强村医招聘工作，同时继续做好农村订单定向医学生培养，进一步完善培养政策，优化定向培养结构，逐步加强村卫生室人才队伍力量。
（二）加强基层人才能力培养。推进基层实训基地标准化建设，依托市第一人民医院和5家实训基地，做好基层适宜卫生技术推广。同时加大培训力度，认真抓好市政府民生实事项目实施，严格按要求完成培训任务。
（三）推动甲级村卫生室创建。继续开展甲级村卫生室建设，开展观摩调研，督促各地按照建设标准加强基础设施建设、人才队伍配备和仪器设备采购，年度新建成甲级村卫生室推荐标准不少于15个，基本标准不少于100个。
宿迁市卫生健康委员会
2024年6月28日
联系人：申越
联系电话：84389325
抄 送：市政府办公室 市政协提案法制委