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﹝公开﹞
吴骥委员：
您提出的《关于做好冬春季儿科呼吸道疾病防治过程中的建议》收悉，现将办理情况和办理结果答复如下：
对您的提案，我委高度重视，为认真做好提案办理工作，多次召开工作会议及推进会，明确提案的具体承办处室和责任人，对办理程序、办理标准、工作日程等也做出了具体要求，确保答复质量。承办处室认真研读提案内容，逐条剖析，积极与委相关业务处室沟通对接提案办理内容，确保高质量完成答复工作。
针对您在提案中指出的加强科普宣传、提高基层医护人员诊疗水平、缓解三级医院儿科的就诊压力等建议，这是一个长期的、需要政府主导、全社会共同努力、多部门合作的措施，通过加强基层医疗机构建设及人才培养等手段提升基层医疗机构能力，进而缓解三级医院儿科的就诊压力。
针对其中的建议，我们采纳了5条、落实了5条，具体情况如下：
一、多渠道开展知识科普宣传
1. 疾控在线栏目。市疾控中心利用电视、广播等传统媒体的广泛覆盖优势，打造原创健康科普专题节目——《疾控在线》，节目自2023年8月上线以来已播出20期，相关视频点击量近709.6万次。该节目内容覆盖广泛，多次发布呼吸道疾病相关健康科普视频。首期节目“水痘疫苗—你想要知道的这里都有”邀请南京鼓楼医院集团宿迁医院副院长、儿科主任乔继冰为大家讲述水痘的临床症状和体征，告诉市民疫苗是如何发挥作用的，鼓励接种疫苗。随着我市水痘疫苗的接种率提高，全市水痘报告发病例数较往年同期大幅下降。10月10日第五期节目上线，在流感季来临之前为市民介绍了流感疫苗，为不了解流感疫苗的市民答疑解惑。第七期“警惕流感高发季 预防锦囊请收好”从流感的主要症状、流感和普通感冒的区别、如何预防及家中出现流感患者怎么办等多角度为市民详细科普流感相关知识。入冬后，随着呼吸道疾病的发病率出现上升，市疾控中心联合宿迁市中医院推出了第十三期“小儿呼吸道感染莫烦恼 中医推拿有妙招”，针对小儿鼻塞、咳嗽、发烧等症状帮助家长在家尝试用中医推拿手法来帮助孩子改善症状。
2. 健康教育联播平台。2020年开始，我市为各乡镇配备399台电视机连接到江苏省健康教育联播平台，其中宿豫区、沭阳县、泗阳县已延伸至村级。截至目前播放总时长达27.6万小时，总量达561.2万条。视频播放内容涉及传染病、慢性病、结核病、老人、儿童青少年、妇女保健以及中医药和基本公共卫生宣传等31大类。通过这种“互联网＋健康教育”的创新方式，科学有效地向百姓宣传健康科普知识，提升了健康知识普及的时效性、针对性和权威性，有效地满足了老百姓对健康知识的需求。
3. 12345民声在线健康专场。2023年11月30日，江苏省中医院组团帮扶专家、宿迁市中医院儿科主任杨江，南京鼓楼医院集团宿迁医院副院长、儿科主任乔继冰，宿迁市第一人民医院呼吸科主任耿立惠和宿迁市疾控中心急传科副科长蔡伟在《12345民声在线》健康专场，通过电台直播访谈向公众介绍冬季呼吸道疾病的病因、症状、预防和治疗方法，增强公众的科学防护意识。
4. 微信宣传。通过健康宿迁、宿迁市疾病预防控制中心等微信公众号，发布科普知识、专家访谈、防疫指南等内容，2023年共计发表流感相关文章50余篇。10月23日，市疾控中心利用官方公众号平台发布有奖知识竞答活动，吸引将近四万人次参与活动，形成科普宣传的多样化传播方式。
5. 主题日宣传。2023年全市以“预防接种，守护健康”为主题举办世界流感日健康教育活动。并在11月1日世界流感日，走进儿童福利院，通过科普课堂的形式带孩子们认识呼吸道传染病，现场为孩子们解答关于呼吸道疾病的疑问，提供正确的预防和应对建议，增强其健康意识；设计制作呼吸道传染病相关宣传折页，通过社区卫生服务中心、学校等重点场所发放折页千余份，使群众了解传染病的发生和流行规律并在传染病流行季节积极主动做好个人防护。
二、高频开展疾病及诊疗培训
2023年5月12日召开新冠及流感监测工作培训会议，会上详细解读了《全国流感监测方案（2017年版）》《宿迁市新冠病毒感染疫情监测预警实施方案》等文件，进一步提升我市呼吸道传染病监测工作质量。
2023年8月17日举办传染病报告管理及诊断培训班，邀请预防和医疗行业专家，面向全市一级及以上医疗机构及疾病预防控制机构进行培训，内容涉及法定传染病监测与报告管理、医院传染病疫情报告及管理等内容。
2023年9月11日召开全市儿童肺炎支原体肺炎防治培训会议，会议就儿童肺炎支原体肺炎疫情监测、应急处置和儿童肺炎支原体肺炎诊断和救治等方面展开培训。
2023年11月15日举办法定传染病防治知识培训班，就常见传染病的诊断与防控进行培训。培训达八百余人次，全面提升我市传染病防治知识理论水平，切实加强我市传染病防控工作能力。
为及时有效做好冬春季呼吸道疾病的医疗救治工作，最大限度减少重症病例，我委下发《关于加强冬春季呼吸道传染病医疗救治能力培训工作的通知》（宿卫医政便〔2023〕71号）。要求各县区内所有医疗机构的儿科、呼吸科等相关科室及诊所、门诊部，对《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》及流行性感冒等冬春季传染病的规范诊治方案。通过培训提高医务人员对相关呼吸道疾病的早期识别、诊断与治疗能力，规范诊疗行为，减少重症的发生等内容开展培训。
三、缓解三级医院儿科的就诊压力
为做好秋冬季呼吸道疾病的诊疗工作，我委先后下发《关于做好流行性感冒等呼吸道感染性疾病诊疗工作的通知》（宿卫医政便〔2023〕68号）、《关于做好儿童呼吸道疾病诊疗工作的通知》（宿卫医政便〔2024〕1号），要求各县区卫生健康行政部门要强化落实分级诊疗制度，指导辖区内的综合医院、儿童医院、妇幼保健院、基层医疗卫生机构等做好相关医务人员调度和诊疗场所调配工作。要根据儿童呼吸道疾病诊疗需求，合理安排儿科、急诊科等医务人员排班，必要时增加开放相关诊室、治疗区域，统筹使用全院病房。
同时，为保障基层群众的日常就医需求，目前全市乡镇医院24小时提供诊疗服务。同时根据国家和省相关工作要求，我市认真落实基层医疗卫生机构便民惠民服务相关措施，要求无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1—3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便服务社区居民。
四、全方位保障疫苗供应
宿迁市共有疫苗运输车12辆、普通冷库15台、医用冰箱547台，能够满足流感疫苗全程冷链运输、储存要求。在每年流感流行季来临之前，提前做好各类流感疫苗的采购储备工作，确保接种服务能力能够满足群众疫苗接种需求。全市共有儿童预防接种门诊131个，各儿童预防接种门诊、成人预防接种门诊除固定门诊工作日外，周六或周日均有一天提供接种服务。另设宿迁市体检中心、宿迁市中西医结合医院等城区预防接种门诊作为全年无休流感疫苗接种点，增加接种服务可及性，全市接种服务能力能够满足群众需求。
2023年度流行季全市6月龄-3岁婴幼儿接种流感疫苗29340剂次，接种率为21.46%；2022年度流行季全市6月龄-3岁婴幼儿接种流感疫苗22515剂次，接种率为14.09%。2023年度流行季接种总剂次与2022年度同期比上升30.31％，2023年度流行季接种率与2022年度同期比上升52.31％，全市婴幼儿流感疫苗接种率逐年提升。
五、开展多渠道监测
1. 呼吸道多病原监测。我市目前建有1家国家级哨点医院、1家国家扩大监测哨点医院和4家市级呼吸综合监测哨点构成的病原和就诊强度哨点监测体系，全市所有医疗机构组成的流行性感冒等发病传染病疾病监测报告体系，从疾病活动强度、流行病原构成以及人群就诊比例全方位监测我市流行性感冒等呼吸道传染病发病强度。日常充分利用多方面监测数据开展分析，撰写分析报告，早期发现流感等发病强度上升趋势，及时开展相关工作部署和应急处置。
2. 学校因病缺课监测。我市构建市、县（区）、学校学生健康监测网络，将学校传染病防控“关口前移”，及时、准确掌握学生因病缺课情况，及早发现疫情，尽快采取措施，有效预防和控制学校传染病的发生和流行。2022-2023学年共监测全市各级各类学校和托幼机构936所，监测学生109.2万人，监测覆盖率100%，监测到学生因病缺课监测预警信息6993起，已处置6993起，处置率100%。学生因病缺课首位病因为感冒/上呼吸道感染，其患病人次数占总人次数的比例为45.43%。
3. 学校消毒质量监测。托幼机构内环境消毒工作的有效落实可预防和减少传染病在托幼机构的传播和流行。2023年，在全市范围内共对46家托幼机构开展消毒质量监测工作，监测项目涵盖室内空气、环境物体表面、工作人员手、餐（饮）具、紫外线灯等，全年共采集样品1485份，合格率为90.30%，较前一年87.00%有所提升。市疾控中心另外对19家托幼机构开展紫外线灯专项监测，共采集137份，合格100份，合格率72.99%。通过监测，有针对性地指导托幼机构认真做好环境、物体表面清洁消毒，按规范进行洗手和手消毒，确保各项消毒措施落实到位，有效预防传染性疾病的暴发和流行，更好保护在园儿童的身心健康。
下一步，我委将继续按照部门职责要求，加强知识科普宣传，大力开展防治培训，落实分级诊疗制度，做好冬春季儿科呼吸道疾病防治工作，为保护人民身体健康做出新的、更大的贡献。
感谢您对我市疾病预防控制工作的关心和支持！
宿迁市卫生健康委员会
2024年6月28日
联系人：孙华维
联系电话：84389312
抄 送：市政府办公室 市政协提案法制委