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﹝公开﹞
宿卫案字﹝2025﹞74号 签发人：张 岩
史波委员：
您提出的《关于加强宿迁市慢性病防治工作的建议》收悉，现将办理情况和办理结果答复如下：
首先感谢您对我市慢性病防治工作的关心。收到您的建议后，市卫生健康委高度重视，为认真做好提案办理工作，专门召开工作会议，明确了提案的具体承办处室和责任人，对办理程序、办理标准、工作日程等也做出了具体要求，确保答复质量。承办处室认真研读提案内容，逐条剖析，积极与市医保局沟通，确保高质量完成答复工作。
针对其中的建议，我们采纳了4条、落实了4条，具体情况如下：
一、加强公众健康教育
我市坚持以人民健康为中心，多维度推进健康科普宣传工作。在线上宣传方面，2024年以来围绕“全国肿瘤防治宣传周”“全民健康生活方式日”等重要节点，组织开展3场网络学习及有奖答题活动，累计吸引281.47万人次参与，有效提升群众健康知识知晓率。同时，联合市电视台打造《疾控在线》《健康在线》等健康科普栏目，围绕癌症防治、冠心病预防等重点内容制作系列科普视频，通过宿迁电视台、新媒体平台等多渠道同步推送，实现点击量36.09万次，部分优质科普内容被省级以上主流媒体转载报道，进一步扩大健康知识传播覆盖面。
线下宣传工作扎实推进。结合各类主题宣传日，联合多部门深入开展“健康七进”活动，覆盖老年公寓、学校、社区等重点场所，通过现场咨询问诊、健康知识讲座、文艺演出等多种形式，普及健康生活方式。活动期间，累计为群众提供免费健康指标检测及个性化健康指导服务，并针对职业人群发放健康科普手册。在公共场所宣传方面，于商场等人流密集区域投放4期主题科普海报。全年累计开展慢性病防治科普宣传和健康讲座140场次，营造了良好的健康科普氛围。此外，积极组织特色健康促进活动，2024年共动员1409人参与江苏省“万步有约”健走激励大赛；泗阳县举办健身气功比赛、沭阳县开展健康大篷车巡回演出等活动，均取得良好社会效果。市疾控中心同步更新印制全民健康生活方式行动“三减三健”系列宣传手册，并定制健康骨骼弹力带等干预工具，在各类活动中广泛发放，切实提升居民健康素养水平。
二、建立健全慢性病管理制度
在监测登记与健康档案管理上，我市始终坚持“预防为主、防治结合”的原则，已构建起覆盖全市的慢性病监测网络体系。依托各级医疗机构和基层卫生服务机构，全面开展慢性病监测和随访工作，实现对心脑血管病、恶性肿瘤、慢阻肺等主要慢性病的动态监测，及时掌握疾病发病率和流行趋势。将血压、血糖、慢阻肺等基础检查项目纳入基本公共卫生服务，为65岁以上老年人、高血压和糖尿病高危人群等重点群体提供每年至少1次免费健康体检服务。同时，我市将血压、血糖检测及慢性阻塞性肺疾病筛查等基础检查项目纳入基本公共卫生服务范畴。为65岁以上老年人提供每年1次免费健康体检服务。通过基本公共卫生服务项目的持续推进，实现对慢性病患者病情发展、治疗效果的动态化管理。当前，全市为48.6万名高血压患者和17万名糖尿病患者提供个性化随访服务及健康指导，有效提升患者自我管理能力和健康水平，切实增强群众的健康获得感。
医保政策方面，2024年10月，市医保局印发了《宿迁市基本医疗保险门诊慢性病特殊病付费实施细则》。目前，已将高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病后遗症、慢性肾功能衰竭等病种纳入门诊特定慢性病保障范围，切实减轻慢性病患者医疗负担。加强门诊特殊病管理，市医保局会同市卫健委联合印发《关于进一步规范血友病医保服务管理的通知》（宿医保发〔2025〕9号），对血友病患者发生的门诊特殊病医疗费用，实行年度指导限额和追加限额管理，遏制过度医疗行为。完善门诊特殊病鉴定标准，市医保局组织相关医疗专家对恶性肿瘤等门诊慢性病标准进行修订研讨，进一步优化门诊特殊病准入标准。强化门诊特殊病监管，市医保局开展门诊特殊病专项检查，对血友病、恶性肿瘤、苯丙酮尿症等门诊特殊病开展专项治理，遏制违规使用医保基金行为。
三、加强慢性病的早期筛查和诊断
在加强慢性病早期筛查与诊断工作中，我市坚持政府主导、项目支撑、规划引领，系统推进相关工作。自2021年起，依托中央财政专项经费支持，全面实施肿瘤筛查项目，面向45-74周岁高危人群，系统开展肺癌、上消化道癌（食管癌、胃癌）、肝癌及结直肠癌的危险因素调查、高危人群评估、临床筛查及确诊患者随访工作。2021-2024年期间，累计投入项目经费902.7万元，完成免费肿瘤筛查约1.89万人次，筛查出癌前病变及肺阳性结节1312例、癌症及疑似癌症病例171例。目前，2025年度肿瘤综合筛查项目已正式启动，本年度专项经费164万元，核定全市筛查名额3400个，持续筑牢肿瘤早期发现防线。
今年，我委牵头起草了《宿迁市完善医疗卫生服务体系三年行动计划（2025—2027年）》，该计划已经市政府常务会议审议通过，近期将提请市委深改委会议审议后，以市政府办公室名义印发。根据《行动计划》，我市将着力构建基层慢性病防治新格局，到2027年，实现全市各县区乡镇中心卫生院、街道社区卫生服务中心全面建成集疾病预防、健康评估、健康教育功能于一体的居民健康体检中心与基层慢病筛防中心。通过分类分层管理慢病人群，大力推广慢性病早筛早诊早治技术，重点开展慢性阻塞性肺疾病、糖尿病及高血压并发症筛查。同时，在各县区选取1-2个乡镇（街道）开展“心电一张网”试点建设，强化心血管疾病早期筛查与干预；推进“稻风计划”试点工作，系统实施脑卒中高危人群筛查及健康管理，切实降低农村老年群体脑血管疾病发病风险。
在优化家庭医生签约服务方面，我市积极探索服务内容拓展，将冠心病、脑卒中患者二级预防及康复治疗纳入服务范畴，推出针对慢病患者、老年人等重点人群的健康管理综合包与个性包。通过签约服务为65岁以上老年人提供癌症、心脑血管疾病针对性筛查，持续提升重点人群健康服务可及性。按照规划目标，到2027年，重点人群家庭医生签约率将达到75%以上，全面夯实慢性病早期防治基层网底。
四、加强慢性病的科学研究
在推进慢性病科学研究工作中，我市坚持“科研引领、创新驱动”原则，着力强化慢性病防治领域科研攻关与学术交流。近年来，持续加大科研项目申报力度，市疾病预防控制中心近三年成功立项慢性病防治相关科研项目5项，其中省级项目3项、市级项目2项，研究内容涵盖慢性病发病机制、防控策略优化等关键领域。科研成果转化成效显著，累计发表学术论文8篇，其中SCI收录论文1篇、中文核心期刊论文2篇，为提升慢性病防治科学水平提供了理论支撑与实践依据。
同时，我市高度重视学术交流平台建设，通过组织专业委员会换届等方式，推动慢性病防治领域学术交流与技术合作。已顺利完成宿迁市预防医学会第二届慢性非传染性疾病防制专业委员会换届选举工作，广泛吸纳疾病预防控制机构、各级医疗机构及基层慢性病防治专业人员参与，构建起覆盖全市的慢性病防治学术交流网络。通过定期开展学术研讨、技术培训等活动，促进科研成果共享与实践经验交流，有效提升我市慢性病防治的专业化、科学化水平。
再次感谢您对我市慢性病防治工作的关心与支持！下一步，市卫健委将通过加强基层医疗资源配置、完善健康管理体系、提升早期筛查能力等举措，持续优化慢性病防治服务链条，着力提高全市慢性病防治工作效能，为市民筑牢全周期健康防护网。
宿迁市卫生健康委员会
2025年6月24日
联系人：孙华维
联系电话：84389227
抄 送：市政府办公室 市政协提案法制委