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﹝公开﹞
宿卫案字﹝2025﹞79号 签发人：张 岩
冯霄明委员：
您提出的《关于加快促进基层医疗机构转型发展的建议》收悉，现将办理情况和办理结果答复如下：
首先感谢您对基层卫生健康工作的关心，您在建议中指出的基层医疗机构资源配置供大于求，医护人员严重不足，医技水平普遍较低、部分机构利益导向严重等问题，并提出合理设置医疗机构数量，提高资源配置利用率；拓宽基层医疗发展渠道，科学定位办院特色；适应老龄化社会发展需求，及早向康养机构转型等3条建议。我委高度重视，召开专题会议进行会办，认真研究您提出的问题和建议措施，明确职能处室牵头落实，您提出的建议，我们已全部采纳并落实，具体情况如下。
一、关于“合理设置医疗机构数量，提高资源配置利用率”的建议
一是加快完善公立基层医疗卫生服务体系。乡镇街道层面新增了8家中心卫生院和5家社区卫生服务中心，8家基层医疗机构获评省社区医院，9家达到“优质服务基层行”推荐标准，建成甲级村卫生室74家，1113个村卫生室达到省定服务能力基本标准。近期，我委牵头起草了《宿迁市医疗卫生服务体系建设三年行动计划（2025-2027年）》，明确在乡镇层面，着力补齐公立医疗短板，计划新增10个二级综合医院标准的中心卫生院、社区卫生服务中心。二是鼓励社会办医疗机构转型发展。针对我市民营乡镇医院较多的实际，坚持控总量、促转型的原则，引导社会办基层医疗机构转型发展。鼓励社会办医疗机构结合人口老龄化及健康服务多元化发展趋势，积极发展康复、护理、老年、儿科、精神等专科特色或开展医养结合服务，形成差异化竞争优势，逐步提升全市医疗资源配置和服务均衡性，更好满足人民群众多样化、多层次的医疗服务需求。三是加强对医疗资源配置的管理。对全市医疗机构门急诊量和出院量进行梳理，对门急诊量和出院量基本为零的单位要求县区卫健部门督促设置主体申请注销（撤销备案），逾期不申请的主动进行注销。据统计，全市今年以来已注销（撤销备案）医疗机构53家，其中注销医院、护理院、门诊部、卫生室等机构27家，撤销备案诊所26家。
二、关于“拓宽基层医疗发展渠道，科学定位办院特色”的建议
一是提升基层服务能力。健全临床科室和医疗设备配备，结合慢性病、常见病诊疗开展慢阻肺及糖尿病、高血压并发症筛查，提高基层慢病预防、筛查、管理、诊疗、康复等综合服务能力。全市建成首批省级基层慢病筛防中心3个，糖尿病并发症、高血压靶器官损害筛查工作站8个，农村区域性医疗卫生中心建成消化内镜、康复疼痛等功能中心8个，建成市级以上基层特色科室76个。二是加强中医药服务。坚持中西医并重，在基层推广中医药服务，推动中医专家下沉坐诊，建成基层中医馆95个，配备中医师215名，提供中药饮片、中医适宜技术等中医药服务；在村居卫生室配备中成药，提供四类8项中医适宜技术服务，建成国家标准村居中医阁61个。三是优化公共卫生服务。在全省率先开展医防融合改革试点，全市47家二级及以上医疗机构全部独立设置公共卫生科，配备130名专职人员，所有建制乡镇基层医疗机构同步挂牌设立公共卫生科。成立市级基本公卫技术指导中心，组建市级专家指导组，定期下沉指导，提升基层医疗机构基本公共卫生服务能力。完善居民健康档案460万份，强化孕产妇、儿童、老年人、慢性病等重点人群的健康管理，搭建“健康大讲堂”等科普平台，投放健康教育联播终端设备1090套，多种形式开展健康教育，居民健康素养提升至39.8%。
三、关于“适应老龄化社会发展需求，及早向康养机构转型”的建议
一是加强政策引导。拟定《关于支持鼓励社会办医疗机构转型发展的指导意见》，支持有条件的社会办医疗机构利用现有资源提供康复、护理等接续性医疗服务，向医养结合、康养方向转型，同时提出对社会办医疗机构引进的人才按照学历、职称等层次分别给予补助，加强社会办医疗机构转型发展人才培养培训并实施培训补助，加强转型社会办医疗机构专科能力建设等支持政策。二是加强人才培训。将医养结合机构医护人员纳入卫生健康紧缺人才培训范围，每年围绕医养结合服务管理、医疗、护理、康复、心理、营养等重点内容开展线上和线下培训，提升队伍的医康护养综合服务能力，累计培训500余人次。三是加强医保支持。2023年10月起我市先行开展职工医保参保人员长期护理保险试点，参加我市职工基本医疗保险的参保人员同步参加我市长期护理保险。参保人员因年老、疾病、伤残等导致失能且失能状态持续6个月以上需要长期护理服务，经申请评估符合重度失能等级标准的，可享受长护险待遇。全市14家基层医疗机构通过设置护理床位、开设养老床位、与养老院合作等方式提供医养结合服务，基层医疗机构已建成康复、护理、安宁疗护床位2926张。医疗卫生机构开设老年人就医绿色通道，打通双向转诊，为老年人提供医疗卫生服务。
下一步，我委将持续推动社会办基层医疗机构转型发展，鼓励利用现有基层医疗卫生和养老服务资源，改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，增加基层医疗机构康复、护理、安宁疗护床位，同时加强医养结合服务监管，提升医养结合服务能力和水平，指导基层医疗卫生机构，明确功能定位，中心卫生院、社区卫生服务中心加快推进居民健康体检与管理、接诊分诊、康复疼痛等功能中心建设，提升防病治病、健康管理服务能力。
宿迁市卫生健康委员会
2025年6月24日
联系人：丁冬菊
联系电话：13485096736
抄 送：市政府办公室 市政协提案法制委