﹝A﹞
﹝公开﹞
宿卫案字﹝2025﹞76号 签发人：张 岩
陈红斗委员：
您提出的关于《引导社会办医积极参与医养结合，着力解决失能老人照护难题》的提案收悉，现将办理情况和办理结果答复如下：
首先感谢您对我市医养结合工作的关心支持，您在提案中指出了目前医养结合工作存在护理院及护理型床位的设置要求较高、投资回收周期长、政策协同困境和护理床位资源配置不平衡等问题，提出了强化政策联动、引导床位过剩的医疗机构开设护理院并提供护理床位、统筹失能半失能老人医疗保险和护理险政策等建议，市卫健委高度重视，召开会议专题研究会办，针对您提出的问题和建议措施，明确职能处室牵头落实，您提出的建议，我们已全部采纳并落实。
针对其中的建议，我们采纳了3条、落实了3条，具体措施如下：
一、关于“强化政策联动”的建议
我市将医养结合工作纳入深化医改、健康宿迁建设总体战略。市政府先后印发了《关于加强医养融合发展的若干意见》《关于深入推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》《宿迁市建立完善老年健康服务体系的实施方案》等系列政策文件，在医养结合机构的准入、运行、监管、医保等各方面均制定了详细的标准和流程，从基本原则、发展目标、重点任务、保障措施等方面建立符合我市实际的医养结合体制机制和政策体系。明确加快医养结合服务发展，支持乡镇医院等医疗机构转型为护理院或开展养老服务，鼓励养老机构通过内设医疗机构提升养老机构医疗服务水平。在支持鼓励社会力量兴办医养结合机构方面，明确了医疗机构内设养老机构符合条件的，可以依规向民政部门申请登记，符合条件的享受养老机构的建设、运营补贴和其他扶持政策；养老机构内设医疗机构的，卫生健康部门实行备案管理，符合条件的及时为其办理医疗机构执业许可证；养老机构内设医疗机构属于社会办医范畴的，按照国家相关规定享受扶持政策。
二、关于“引导床位过剩的医疗机构开设护理院，提供护理床位”的建议
一是拟定相关政策文件。拟定《关于支持鼓励社会办医疗机构转型发展的指导意见》，鼓励社会办医疗机构向医养结合方向转型，在护理型床位补贴、人员进修培训、医保政策支持等方面明确相关措施。近期，市卫健委牵头起草了《宿迁市医疗卫生服务体系建设三年行动计划（2025-2027年）》，明确支持民营医院转型发展，鼓励民营医院向康复、护理、医养结合等专科领域转型，打造特色专科、品牌科室，拓展特需医疗、健康管理等业务，形成差异化竞争优势。
二是完善医保政策支持。我市鼓励和支持社会办医疗机构转型发展，对于社会办康复医院、护理院等医疗机构，以及养老机构内设医务室、康复护理机构符合定点条件的，经申请和评估，我市医保经办机构按规定将其纳入定点范围，实行协议管理，目前，全市已有沭阳铭和康复医院、宿迁市康复医院、宿迁普济康复医院等13家康复、护理型医疗机构纳入我市医保定点范围。
三是强化医养结合服务资源整合。鼓励具备条件的养老机构在院内设立医务室，或与医疗机构合作，为老人提供基本的医疗护理服务。对有条件的医院转型或新建老年医院、康复医院、护理院，以及具备条件的养老机构内设医务室，或与医疗机构合作等方面予以政策支持，目前已建成医养结合型护理院（康复医院）23家，推动152家在营养老机构全部与所在地基层医疗卫生机构、上级医联体牵头医院建立医疗救治包保关系，实现各类主体、各种资源之间优势互补。
三、关于“统筹失能半失能老人医疗保险和护理险政策”的建议
一是完善相关政策法规。根据《江苏省医疗保障条例》和《江
苏省医疗保障局江苏省财政厅印发〈关于深化长期护理保险制度建设的指导意见〉的通知》（苏医保发〔2022〕85号）要求，结合我市实际，2023年7月市政府出台《关于建立长期护理保险制度的实施意见》，自2023年10月起先行开展职工医保参保人员长护险试点，鼓励社会力量、社会组织参与护理服务，鼓励和支持护理机构建设，发展社会化护理服务市场。目前我市有10家商业保险机构参与我市长护险工作，鼓励商业保险等机构推进商业长护险工作，满足群众多样化、多层次护理需求，目前全市长护险定点入住护理服务机构共35家，其中医养结合服务机构16家。
二是试点长护险待遇。自2023年10月起，我市先行开展职工医保参保人员长期护理保险试点，参加我市职工基本医疗保险的参保人员同步参加我市长期护理保险。参保人员因年老、疾病、伤残等导致失能且失能状态持续6个月以上需要长期护理服务，经申请评估符合重度失能等级标准的，可享受长护险待遇。截止2024年底，全市待遇享受人数1414人，其中居家享受上门护理的155人，入住机构享受待遇的239人，亲情护理653人，机构上门与亲情相结合333人；长护基金支出累计989万元，其中机构护理费用支出271万元，居家上门护理费用支出350万元，亲情护理补助支出350万元。
下一步，我委将按照国家、省、市关于医养结合服务发展的有关要求，进一步加强与相关部门和单位的协调配合，不断健全医疗卫生与养老服务相结合的制度保障体系，加快完善医养结合医疗卫生服务体系，努力提升老年人健康养老服务能力水平，更好地保障和增进老龄居民身体健康。
宿迁市卫生健康委员会
2025年6月24日
联系人：丁冬菊
联系电话：13485096736
抄 送：市政府办公室 市政协提案法制委