一、文件制定背景及重要意义
习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调指出,当前,医药卫生体制改革已进入深水区,到了啃硬骨头的攻坚期。要着力推进基本医疗卫生制度建设,努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得新突破。说明了现代医院管理制度建设在医改中的重要地位,2017年7月国务院办公厅出台了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》,2018年11月省政府办公厅出台了《关于建立现代医院管理制度的实施意见》。
按照国务院和省政府决策部署,我市认真贯彻落实医药卫生体制改革,随着医药卫生体制改革的不断深入,深层次体制机制矛盾日益凸显,改革正由形成框架向制度建设转变。现代医院管理制度改革是新医改中最为关键的环节,也是衡量改革成效的重要评判标准,对于公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应等事业的建设也起到直接推动作用,因此可以说,现代医院管理的改革直接决定了新医改政策的成功与否。
二、《实施方案》的总体要求
指导思想是以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大精神,认真落实党中央、国务院决策部署,坚持新时期卫生与健康工作方针,坚持党的领导,完善政府治理、健全法人治理、强化医院内部管理,厘清各方责任与权力关系,实行民主管理和科学决策,将社会效益与运行效率有机统一,进一步激发医院生机活力。强化公立医院引领带动作用,完善多元化办医格局,实现医院治理体系和管理能力现代化。
主要目标。到2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,促进社会办医持续健康发展,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化、信息化,全市基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
试点范围。2019年,在市第一人民医院、南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院、沭阳县中医院等5家二级以上医院进行试点。
三、《实施方案》的主要任务
(一)加强医院党的建设。一是要充分发挥公立医院党委的领导作用,把方向、管大局、作决策促改革、保落实的领导作用。二是要加强社会办医院党组织建设。宿迁是社会办医院为主的地区,各级卫生健康主管部门切实履行党建工作的主体责任,推动社会办医院党建工作“三覆盖一扩大”,推动社会办医院加入党建联盟。
(二)完善医院管理制度。建立健全13项管理制度,制定医院章程、健全医院决策机制、健全民主管理制度、健全医疗质量安全管理制度、健全人力资源管理制度、健全财务资产管理制度、健全绩效考核制度、健全人才培养管理制度、健全科研管理制度、健全后勤管理制度、健全信息管理制度、加强医院文化建设和全面开展便民惠民服务。
(三)建立健全医院治理体系。一是落实政府对公立医院的举办职能。履行政府办医职责,落实政府投入,落实全市区域卫生规划和医疗机构设置规划,创新人员编制管理方式,推行人员编制备案制管理。二是推进社会办医院高质量发展。三是加强政府对医院的监管职能。建立综合监管体系和长效机制,深化医保支付方式改革,加强对经济运行和财务活动的监督。四是落实公立医院经营管理自主权。五是加强社会监督和行业自律。
四、《实施方案》的实施步骤
我市的《实施方案》分三个阶段。第一阶段方案制定(2019年10月-2019年12月),制定出台我市实施方案;第二阶段试点推进(2019年12月-2020年2月),在全市遴选5家市、县医院进行先行试点;第三阶段全面推开(2020年3月-2020年12月)在试点基础上全市二级医院全面建立现代医院管理制度。